理赔直付，惠及民生，国寿在行动

来源：金融界网 2021-03-10 12:25:00

为着力构建“随心随地、安全可靠、高效便捷”的保险服务体验，中国人寿(行情601628,诊股)保险股份有限公司（以下简称“中国人寿”）以客户为中心，推出“直付理赔便捷赔”服务，理赔由传统的客户申请变为公司主动服务。自2016年推出以来，截至2020年底，中国人寿已在35个省、206个地市开展该项服务，覆盖医疗机构约2.1万家，累计服务客户900余万人次，赔付金额超54.7亿元。

出院即赔，好服务快捷温暖

“理赔直付”是中国人寿基于互联网科技和大数据应用，与医保、医疗机构及第三方数据公司合作，将出院与赔付无缝衔接的高效便捷理赔服务。通过不断创新优化服务模式与服务流程，支持各地差异化直付模式的快速上线。

客户能享受到两方面的优质便捷服务：一方面流程优化，中国人寿可以主动启动理赔并智能计算理赔款项，部分地区可在客户出院结款时实时抵扣医疗费；另一方面服务简化，通过“五免”，即免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待，客户足不出户、坐享服务。

近年来，中国人寿积极推进“理赔直付”服务。“便捷快速，流程简化”的特点让这一服务深得消费者的好评。W女士2019年9年投保了中国人寿的保险，2020年4月，她的孩子因病住院手术治疗。住院当天，中国人寿工作人员便联系她无需提供理赔申请资料，公司将提供直付服务。当孩子治疗结束办理结算手续时，在出院窗口就完成了中国人寿8693.15元理赔保险金的结算，直接抵扣住院医疗费。W女士表示：真没想到保险金还能在医院就赔付，中国人寿的理赔真是太方便了。

助力扶贫，好服务惠及人民

长期以来，因病致贫、因残致贫是发生贫穷的主要原因之一。而贫困群众就医难、报销难、垫付金额大是“老大难”问题，也是贫困户的烦心事。

中国人寿坚决贯彻落实国家脱贫攻坚决策部署，直面民生痛点，积极与各地扶贫办等单位合作，大力推动“一站式”理赔直付服务，实现各地建档立卡贫困人口在医院结算时，中国人寿的赔款立刻抵扣医疗费，打通了健康扶贫“最后一公里”，为困难群众撑起保护伞。

截至2020年底，中国人寿累计在宁夏等18个省部分地市开展扶贫业务理赔直付服务，累计赔付250余万人次，赔付金额超11亿元，获得各地政府的广泛好评。

创新实践，好服务赢得口碑

中国人寿通过积极与政府等部门合作，将理赔直付项目打造成为民服务的民生工程，获得政府部门的一致认可。

2017年，中国人寿宁夏分公司“扶贫保”业务在全区范围内实现医院端“一站式”结算，该项目获中央金融团工委和全国金融青联组织的第四届“双提升”活动金点子方案优秀奖、宁夏金融团工委组织的宁夏第二届金融青年“金点子”创新创效大赛二等奖。

中国人寿湖南省分公司理赔直付项目荣获湖南红网新媒体集团“2017年湖南金融创新力量”奖。

2019年，中国人寿荣获保险行业“年度保险公司服务评价前十大重要服务创新项目”。

中国人寿始终坚持履行央企社会责任，将“诚实守信客户至上”的服务理念根植于心，践之于行。未来，中国人寿将深入推进理赔直付，持续加强与更多医疗机构的深度合作，不断扩大理赔直付服务范围，为广大客户提供更加贴心、便捷的优质服务。