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医院院长带头骗保千万，介绍一个病人提成300元，涉及5个省市

来源：得道财经 2021-10-09 15:23:35

10月08下午15时30分，公安部举行新闻发布会，通报了一起公安部会同国家医保局、国家卫健委联合部署开展依法打击欺诈骗保专项整治行动的情况。据四川省公安厅刑侦局副局长李一南介绍，四川达州公安机关破获了一起民营医院诈骗医保基金的典型案例——“3·01”诈骗医保基金案。

据介绍，今年初，四川省达州市公安机关根据纪委监委移交线索，成功打掉以宣汉县民泰医院为幌子的诈骗医保基金犯罪团伙，抓获包括医院院长在内的犯罪嫌疑人47名，冻结涉案资金140余万元，缴获一大批虚假病历、会计账本等涉案物品，涉案金额高达1100万元。

经查，宣汉县民泰医院已向医保局申领医保基金1073余万元。自2018年5月被纳入到医保定点医疗机构后，以宣汉县民泰医院院长王某才为首的犯罪团伙，便以该医院为掩护，开始有组织地实施诈骗医保基金的违法犯罪活动。该诈骗团伙组织紧密、分工明确，为骗取医保基金非法牟利，医院内部全流程造假，市场部以硬性指标拉病人找资源，医院职工每介绍一个病人提成300元；医生办虚开、多开药品和诊疗检查项目、造假病历、多开住院天数空挂床位；检验科修改病人检查系数指标，从而达到骗取病人办理住院的目的；护理部编造护理记录、虚假执行医嘱、虚假计费、销毁多开药品、耗材；院办按照申报要求负责医保病历整理，申报国家医保资金，诈骗所得医保基金除用于支付医院日常运行成本外，全部用于股东分红、市场部提成。

经查，该院先后收治来自四川、安徽、河南、重庆、贵州等5省市医保住院病人5059人次，医院院长王某才等人通过虚构165人挂名住院228次，仅这一项就骗取医保资金近百万元。在这一案件中，假病情、假住院、假病历、假检查项目、假化验数据、假护理记录、假执行医嘱、假开药、假治疗，这一系列的诈骗手段触目惊心，严重侵害病人合法权益、严重危害国家医疗保障基金安全，严重损害社会公序良俗。

今年4月以来，按照公安部部署要求，四川省公安厅将依法打击欺诈骗保专项整治行动作为一项重要任务和民生工程摆在突出位置，组织全省公安机关开展集中破案攻坚，截至目前，共打掉诈骗医保基金犯罪团伙5个，抓获犯罪嫌疑人136名，破获案件75起。

下一步，四川省公安机关将坚决贯彻落实中央领导同志的重要指示精神，在公安部的坚强领导下，与医保、卫健等部门联手，作为“我为群众办实事”的具体举措，以“零容忍”的态度，依法严厉打击诈骗医保基金犯罪，建立牢不可破的健康医保防线，切实保障人民群众的合法权益。

医院院长带头骗保千万，介绍一个病人提成300元，涉及5个省市

10月08下午15时30分，公安部举行新闻发布会，通报了一起公安部会同国家医保局、国家卫健委联合部署开展依法打击欺诈骗保专项整治行动的情况。