广东人身险扩面提质增保障 赔付给付超500亿元

广东银保监局数据显示，截至2020年底，广东人身保险业实现原保险保费收入3052.87亿元，同比增长4.06%，“十三五”期间年复合增长率达到15.72%，保费规模连续多年稳居全国第一，全年累计为广东经济社会发展提供保险保障81万亿元，赔款与给付支出502.01亿元。

面对2020年新冠肺炎疫情挑战，广东（不含深圳，下同）人身保险业秉承服务经济社会的责任担当，不断拓宽保障范围，稳步提升服务能力，有效增进民生福祉，取得的成绩可谓优秀。

持续优化多层次医疗保障体系

城市定制型商业医疗保险能够对基本医保和大病保险无法覆盖的医疗费用进行补充，是减轻人民群众医疗费用负担的重要方式。

数据显示，截至2020年末，广东保险业在大病保险已经实现全省覆盖的基础上，在广州、佛山、珠海、惠州等13个地市开展定制医疗险项目，累计参保人数1050.87万人，人均保障增加超百万元。

该类保险业务有三大特点：一是保费低保障高。实行“政府主导、市场运作”，广州、佛山等多地均以不到200元的定价提供超过200万元的风险保障，有效防止防止群众“因病致贫”“因病返贫”。二是与医保体系紧密衔接。允许参保人使用医保个人账户沉淀资金购买定制医疗险，并实现医疗费用“一站式结算”，参保人无须垫付治疗资金，同时解决理赔难和理赔流程繁琐两大难题，就医体验快速便捷。三是“惠民”特征全国居首。打破投保年龄限制，广州“穗岁康”已有130名百岁老人参保，佛山“佛医保”2020年参保人中有18位百岁老人，最高年龄112岁。珠海、佛山等地在全国率先实现既往患有疾病可保可赔，给最需要保障的群体提供坚实保障，佛山2020年全年赔付带病投保人群（恶性肿瘤）560人次，赔付金额808万元，人均减负1.44万元。

佛山一位5岁的小朋友，因特重度烧伤在转诊备案情况下转入广州某三甲医院抢救治疗，共产生医疗费用72万余元，其中医保及大病保险报销30万余元，家庭仍需负担42万余元。经审核，佛山“佛医保”首期赔付金额24万余元，其中医保目录内费用赔付16.43万元、医保目录外费用赔付7.79万元，在保费仅为185元的前提下，有效降低了患儿的家庭经济负担。

开发湾区专属健康保险产品

广东人身保险业主动融入服务粤港澳大湾区这一国家发展战略，构建特色产品体系，先后推出跨境医疗保险、湾区专属重疾险等，提升粤港澳三地居民保险服务便利度。

“一直都想要一款能在香港治病直通报销的保险”“去香港看病直付，对于广东市民来说特别方便”，这是大湾区居民陈女士、黄先生在选择某公司粤港澳大湾区共享医疗保险时的心声，也代表了众多大湾区居民的共同需求。该款粤港澳大湾区共享医疗保险，在保障范围内，客户不仅可以享受北上广三地的优质医疗资源，还可选择到香港指定私立医院接受治疗，并享受医疗费用直付的便利。同时，这款年保障额度高达千万的医疗保险，保费价格亲民，最低不到千元，且理赔后仍然享有续保权益，最高可至70周岁。

在中国银保监会支持下，《中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2020）》中，新增“粤港澳大湾区产品专属”重疾表，这是我国首个也是目前唯一一个区域性的重大疾病经验发生率表。立足于此，各保险公司有针对性地开发大湾区专属重疾险产品，在对广东地区高发特定疾病（鼻咽癌、结肠癌、直肠癌等）增加额外给付责任的同时，价格较全国通行产品低10%左右。

截至2020年底，广东人身保险业已落地4款跨境医疗险产品、3款大湾区专属重疾险产品，为超过1万名客户提供保险保障。随着粤港澳大湾区建设的不断推进，广东保险业在加强湾区居民保障、提升消费体验方面，将持续开展更多有益尝试。

创新推进普惠养老产品

广州作为全国首批长护险制度试点城市，自2017年8月起开展老年人长期护理保险试点，从职工社会医疗保险统筹资金中划拨人均130元的保费，为丧失日常生活能力以及年老、疾病伤残等需要长期照顾的被保险人，提供专业护理保障和经济补偿。

截至目前，广州地区长期护理保险参保人数803万余人，1.5万人次享受长护险待遇，基金累计支付超过5亿元，人均每月支付2600元，待遇保障水平位居全国前列。

全国首创的高龄重度失能老年人照护保险累计服务超过4000个家庭，提供高龄老人照护金近1000万元，这项保险制度对于保障失能人员基本生活权益和尊严，减轻困难家庭的经济压力，促进养老服务产业发展，推动社会公平正义等方面发挥了积极作用。

下一步，广东人身保险行业将进一步解放思想、改革创新，突出重点、优化供给，提供丰富优质的产品，为广东经济社会发展做出新的更大的贡献。