医保局发布22年医保目录调整征求意见稿 儿童药、罕见药申报条件放宽
来源：金融界 2022-06-14 13:22:06
6月13日，国家医保局发布《2022 年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）》以及《2022 年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南（征求意见稿）》《谈判药品续约规则（征求意见稿）》《非独家药品竞价规则（征求意见稿）》。
相比去年而言，儿童药品和罕见病药品的申报条件相对放宽，仅需在今年6月30号之前获批而不要求在2017年之后。
谈判药品续约规则方面利好生物制药行业，非独家产品及 2018 年谈判进入目录且连续两个协议周期均未调整支付标准和支付范围的独家药品可以纳入常规目录管理，不再进行定期续约谈判；对于独家产品、且协议期医保基金实际支出未超过预估值 200%、且预计未来的预算增幅合理的产品，进行简易续约，根据实际支出超过预估值的比例进行梯度价格下调；对于不符合纳入常规目录及简易续约的独家产品，进行重新谈判。
对于新增进入医保目录的非独家产品，采用与独家产品不同的竞价规则。符合申报条件的通用名药品获批企业均可提交报价，并与医保测算专家提出的医保支付意愿价格比较，低于医保支付意愿价格的最低价即为该通用名药品的最终医保支付价，若企业报价均高于医保支付意愿价格，则不纳入医保。
可以看到今年的医保目录调整方案相比去年比较稳定，没有出现大幅度调整和结构性变化，同时特定药物申报条件有所放宽，医保谈判规则流程逐渐简化，报价竞价制度趋于成熟，未来有望进一步促进生物医药行业的发展。
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